今年春節(jié)前夕，為切實解決群眾“看病難、出門難、護理難”的急難愁盼，西安各級醫(yī)療機構(gòu)主動轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，從三甲醫(yī)院到基層衛(wèi)生院，從城市社區(qū)到偏遠山村，醫(yī)護人員從“坐等患者上門”升級為“主動上門服務(wù)”，“組隊”走街串巷、進村入戶，把專業(yè)診療、延續(xù)護理、健康指導(dǎo)送上門，用責任與溫情書寫新春健康答卷。
灞橋區(qū)洪慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護團隊走進栗溝村，為老人提供上門診療、健康隨訪等暖心服務(wù)。
“醫(yī)”心守護 專業(yè)指導(dǎo)送到家
春節(jié)前夕，年味漸濃，萬家團圓的期盼里，重大術(shù)后患者的居家康復(fù)牽動著醫(yī)護人員的心。2月14日下午，記者跟隨西安交通大學第一附屬醫(yī)院肝膽外科病區(qū)總護士長肖奇貴、肝膽二區(qū)護士長董芳芳及“燕尾帽”護理上門服務(wù)平臺工作人員，來到胰十二指腸切除術(shù)后居家康復(fù)的李女士（化名）家中，開展一站式?？谱o理上門服務(wù)，將三甲醫(yī)院的專業(yè)照護、精準指導(dǎo)和新春關(guān)懷送到患者家中，守護患者平安過年。
一進門，肖奇貴便握住李女士的手詢問：“回家這一個多月感覺怎么樣？吃飯、睡覺還踏實嗎？有沒有肚子脹、力氣跟不上的情況？”肖奇貴一邊聊，一邊仔細觀察患者的精神狀態(tài)。董芳芳則拿出評估工具，輕聲安撫：“今天我們來給你做個全面的‘居家體檢’，從傷口、飲食到活動、吃藥，全都幫你捋一遍，后面你居家康復(fù)就更放心了?！?
隨后，兩位護士長細致查看李女士腹部切口愈合情況，一邊檢查一邊交代注意事項?！皞谟系煤懿诲e，但居家還是要保持干燥，不要用力揉搓，彎腰、起身時一定要慢，避免牽拉到傷口。”肖奇貴現(xiàn)場示范起身姿勢，帶著患者感受發(fā)力要點。針對術(shù)后重要的胰酶口服、血糖監(jiān)測問題，董芳芳拿著藥盒逐字講解：“這個胰酶必須隨餐吃，第一口飯就跟著吃，劑量不能隨意減，血糖要定時監(jiān)測，我把記錄方法寫給你，有波動隨時聯(lián)系我們?！?
護理人員逐項排查生理、心理、睡眠、營養(yǎng)、運動康復(fù)、疲乏狀態(tài)等情況，現(xiàn)場溝通、研判、指導(dǎo)?？吹交颊咭蛐g(shù)后恢復(fù)慢略顯焦慮，肖奇貴耐心疏導(dǎo)：“你這個手術(shù)是大手術(shù)，現(xiàn)在能恢復(fù)到這個程度已經(jīng)非常好了，不要著急，我們給你定好營養(yǎng)和運動計劃，循序漸進，一定會越來越好。”隨后現(xiàn)場指導(dǎo)正念放松訓練，教患者緩解疲憊與焦慮，把心理關(guān)懷融入細節(jié)。
“在家我們總擔心照顧得不專業(yè)，怕吃不對、動不對，心里一直懸著，你們親自上門，一項一項教，一遍一遍講，我們心里徹底踏實了，這個年能安安心心過了！”李女士的老伴激動地說。面對患者的感謝，董芳芳笑著回應(yīng)：“患者康復(fù)得好、過得安心，就是我們最大的心愿，有任何問題隨時聯(lián)系，我們一直在。”
“從單一護理操作到一站式全方位服務(wù)，從被動治療應(yīng)對到主動預(yù)判防控，從疾病導(dǎo)向照顧到人本位全程關(guān)懷，此次上門服務(wù)，是交大一附院肝膽外科延續(xù)護理的創(chuàng)新實踐?！毙て尜F表示，團隊將生物—心理—社會醫(yī)學模式深度融入居家護理，打破醫(yī)院與家庭的壁壘，構(gòu)建“醫(yī)護—患者—家屬”協(xié)同護理模式，不僅手把手教會家屬照護技能，更把專業(yè)、安全、溫暖送到患者身邊，切實降低術(shù)后并發(fā)癥風險，提升患者生活質(zhì)量。
“醫(yī)”心向暖 上門服務(wù)為鄉(xiāng)親
年關(guān)將近，山區(qū)留守老人的健康讓基層醫(yī)護人員牽掛在心。春節(jié)前，記者隨長安區(qū)灤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)護團隊，走進喂子坪村、灃峪村、祥峪村，開展“醫(yī)療健康進社區(qū)、服務(wù)群眾零距離”入戶義診與科普活動，把血壓血糖、慢病隨訪、用藥指導(dǎo)、健康宣教一站式送到炕頭桌邊，用最接地氣的上門服務(wù)，為鄉(xiāng)親們筑牢春節(jié)健康防線。
“叔，您慢坐，我們給您量個血壓、測測血糖，過年吃藥吃飯都得留心?！眲傋哌M老人家中，醫(yī)護人員便放下醫(yī)療箱，俯身攙扶、輕聲問候，現(xiàn)場暖意融融。對慢病管理重點人群，團隊逐一細致查體：綁袖帶、聽心肺、查既往藥盒，一邊核對劑量一邊耐心叮囑：“降壓藥要按時吃，別因為過年停一頓；飯菜少鹽少油，甜的要控量，感覺頭暈心慌馬上給我們打電話?！?
面對鄉(xiāng)親們的健康問題，醫(yī)護人員用鄉(xiāng)音耐心解答，將專業(yè)術(shù)語變成家常話：“冬季天冷，血管容易收縮，早晚出門要添衣，別猛起猛蹲；感冒咳嗽別硬扛，及時來看，平平安安過年最要緊?！贬t(yī)護人員現(xiàn)場手把手教老人們正確服藥、居家監(jiān)測、康復(fù)動作，患者對著練、家屬跟著學，連連點頭：“你們講得細、做得實，我們在家照護也更放心了！”
團隊同步發(fā)放健康宣傳資料，一對一普及慢病防控、冬季傳染病預(yù)防等知識，現(xiàn)場糾正錯誤習慣，從用藥安全到飲食宜忌，從情緒調(diào)節(jié)到日?；顒?，每一項指導(dǎo)都緊貼春節(jié)生活，讓健康知識聽得懂、用得上、記得住。
“平時出門不方便，沒想到衛(wèi)生院的大夫護士直接來家里，檢查、問病、教護理全辦了，真是把服務(wù)做到心坎上！”村民們握著醫(yī)護人員的手，句句都是感謝。
“醫(yī)”心為民 “群眾跑”變“醫(yī)護跑”
在灞橋街道城鄉(xiāng)接合部的社區(qū)街巷與小區(qū)樓宇間，常年奔走著一支醫(yī)護“二人小隊”：灞橋區(qū)人民醫(yī)院派出一名醫(yī)生、一名護士，背起醫(yī)箱、走街入戶，把專業(yè)護理送到居民最需要的地方。春節(jié)前，這支“二人小隊”為長期臥床、行動不便的高齡重癥患者提供上門護理服務(wù)，用細致操作與溫情陪伴，守護群眾平安過年。
62歲的唐女士意識不清、長期臥床，需鼻飼、導(dǎo)尿及氣管造口護理。“二人小隊”定期上門為她進行糖尿病足創(chuàng)面換藥，指導(dǎo)家屬翻身叩背、霧化排痰，監(jiān)測血壓血糖，并按時更換胃管、尿管，守護老人生命安全。
82歲的王大爺下肢癱瘓、伴有癡呆，3年前實施膀胱造瘺術(shù)?！岸诵￡牎眻猿置恐苌祥T更換造瘺管、做好造口護理，準時配送高血壓藥物，在年前再次上門開展醫(yī)療護理，讓失能老人足不出戶就能享受到連續(xù)、規(guī)范的醫(yī)院級服務(wù)。
灞橋區(qū)洪慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則以“洪心向黨·初心為民”為引領(lǐng)，扎實開展“紅醫(yī)·衛(wèi)健”志愿服務(wù)，家庭醫(yī)生團隊走進社區(qū)、深入鄉(xiāng)村，為失能、獨居、行動不便的老人及困難家庭開展上門診療、護理、健康隨訪、用藥指導(dǎo)、新春慰問等一站式暖心服務(wù)。
在悅灣社區(qū)，家庭醫(yī)生團隊提前摸排需求、量身定制服務(wù)方案，逐戶開展“敲門式”健康服務(wù)。醫(yī)護人員耐心詢問老人飲食起居與身體狀況，現(xiàn)場更新健康檔案，一對一指導(dǎo)慢病用藥，糾正不科學的服藥習慣，同時普及家庭醫(yī)生簽約惠民政策，現(xiàn)場協(xié)助老人完成簽約，讓“健康管家”常駐身邊?！澳昙o大了出門難，醫(yī)生護士直接上門檢查、教我吃藥，真是太貼心了！”獨居老人王奶奶感動地說。一句句家常問候、一次次細致檢查、一遍遍耐心叮囑，讓寒冬里的居家老人倍感溫暖。
在偏遠的栗溝村，洪慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部志愿者與家庭醫(yī)生一同深入山區(qū)最深處，先后走訪留守慢病老人、母子重病臥床的特殊困難家庭。不僅為居民細致查體、指導(dǎo)用藥、傳授護理技能，還送上春聯(lián)與慰問品，將健康服務(wù)與新春祝福一同送到困難群眾身邊。
西安交大一附院肝膽外科的上門服務(wù)，打通了優(yōu)質(zhì)護理的“最后一公里”；長安區(qū)灤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將義診、慢病管理、健康宣教延伸至鄉(xiāng)村最末梢；灞橋區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)護“二人小隊”扎根城鄉(xiāng)街巷，洪慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把基層醫(yī)療與志愿服務(wù)深度融合，用腳步丈量責任。從“坐等上門”到“主動守護”，醫(yī)護服務(wù)的這個深刻轉(zhuǎn)變，有對“健康所系，性命相托”的信念堅守，有對“醫(yī)護多跑路、群眾少跑腿”的扎實落地。馬年新春，各級醫(yī)療機構(gòu)的上門服務(wù)、延伸護理守護了千家萬戶平安過大年，也將繼續(xù)在古城西安書寫溫暖安心的健康守護篇章。 （西安日報 記者 王超 文/圖）
【編輯：譚紅霞】